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20NUTRICI%u00d3Ncon una botella de calcio que har%u00e1 efecto en 15 min llevando el calcio en sangre a 4,5 mmol/l. Una segunda botella lo eleva a 7,5 mmol/l la cual es una concentraci%u00f3n cardiot%u00f3xica. Si la vaca requiere m%u00e1s calcio que lo que aporta la primera botella, se debe recurrir a la v%u00eda oral.ENV%u00cdO DE MUESTRAS AL LABORATORIO Y OTRAS CONSIDERACIONESAntes de seguir analizando otros metabolitos destaco la importancia del adecuado muestreo y env%u00edo de las muestras.Por razones de costo conviene pedir el perfil est%u00e1ndar para 7 vacas en el laboratorio y agregar otros metabolitos seg%u00fan requerimiento del responsable de la nutrici%u00f3n y/o de la salud del reba%u00f1o (ver tabla 1). Este perfil est%u00e1ndar tiene un costo cercano a $60.000 y al agregar NEFA y otros minerales puede llegar a un costo cercano a $100.000.Metabolitos Incluidos en un Perfil Standard 1. BHB2. Urea3. Prote%u00ednas Totales4. Alb%u00famina5. Globulinas6. Calcio7. F%u00f3sforo8. Magnesio9. Colesterol10. ASTOtra recomendaci%u00f3n que sugerimos es usar siempre el mismo laboratorio sobre todo cuando se vaya a hacer la evaluaci%u00f3n de la evoluci%u00f3n a un cambio de manejo. Entre los manejos que pueden arrojar malos resultados o alta variabilidad est%u00e1n la baja disponibilidad de comedero por vaca. En estos casos por ejemplo, el promedio que arrojen las muestras para el metabolito NEFA puede estar dentro del rango aceptable, pero al evaluar las vacas en forma independiente, podemos encontrar casos de vacas enfermas que no se ven a ojo, lo que se llama una enfermedad subcl%u00ednica y en ese caso el resultado del examen nos pone una luz naranja o de advertencia y nos alerta a proceder a buscar cual es la causa, no necesariamente es nutricional. En este caso si se corrigiese agregando comederos o haciendo m%u00e1s lotes de vacas, el examen se repite e insistimos en usar el mismo laboratorio.Adem%u00e1s de existir variabilidad en los resultados entre laboratorios, tambi%u00e9n las hay entre los metabolitos (tabla 2), ya que %u00e9stos presentan diferentes estabilidades o sensibilidades, por ejemplo, al muestreo, al tiempo (entre muestreo y llegada al laboratorio) y a las condiciones de traslado (temperatura principalmente). Por ejemplo: no es lo mismo tener muestras tomadas un d%u00eda en la ma%u00f1ana, luego pasearlas en un enfriador o en una caja de cart%u00f3n, que tuvo que esperar en la camioneta para llevarlas al d%u00eda siguiente al laboratorio que tomar una muestra y llevarla en un enfriador y en menos de 4 horas estar en el laboratorio. En el art%u00edculo anterior se se%u00f1al%u00f3 que muestras para medir s%u00f3lo calcio se pueden mantener 14 d%u00edas refrigeradas en caso de querer evaluar calcemia solamente.La empresa Nutrial S.A. nos comparti%u00f3 informaci%u00f3n que obtuvieron enviando la misma muestra de 7 vacas entre 5 y 10 d%u00edas antes del parto a 3 diferentes laboratorios. En la tabla 3 se presentan los datos obtenidos para calcio y en la tabla 4 los obtenidos para los NEFA. Se puede apreciar que hay poca variabilidad entre laboratorios en el resultado para el metabolito Calcio. Al observar los resultados para NEFA encontramos una gran diferencia entre los resultados para una misma vaca.Fuente: McArt y Neves, 2020Calcio (mmo/l)lVaca/Lab 1 2 3 Promedio una vaca1 2,2 2,39 2,2 2,262 2,1 2,25 2,1 2,153 2,3 2,35 2,3 2,324 2,1 2,24 2,2 2,185 2,3 2,35 2,3 2,326 2,2 2,54 2,2 2,317 2,2 2,47 2,2 2,29Promedio 2,20 2,37 2,21Rango referencia 2,0 a 2,6 mmol/lTabla 1: Valores normales de Calcio en sangre durante la transici%u00f3nAlta (Menor a 10% CV)Media (10 a 20% CV)Baja (20 a 50%)Alb%u00famina AST %u00df Hidroxi-butiratoCalcio GGT GLDHColesterol Magnesio NEFA **Prote%u00edna total F%u00f3sforo CuUrea ZnSeTabla 2. Estabilidad de Metabolitos*